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1、伤后1-2周内,患髋疼痛明显,局部肿胀,瘀血斑,不能站立,患侧髋关节功能丧失,患肢外旋及短缩畸形,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。证候分析:外伤跌仆初期,骨折筋伤,血离经脉,瘀积不散,气血瘀阻不通,故局部肿胀,疼痛明显。骨折后肢体不能支撑负重,故不能站立,患肢外旋短缩畸形。
2、骨折中医辨证分型主要分为早期气血瘀阻型、中期血瘀气滞型、后期肝肾亏虚型。早期气血瘀阻型:伤后12周内,患部疼痛明显,局部肿胀,有瘀血斑,患肢功能丧失,外旋及短缩畸形,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。此期因骨折筋伤,血离经脉,瘀积不散,气血瘀阻不通所致。
3、骨折病的中医辨证论治主要根据骨折的不同阶段来进行,具体如下: 血肿机化期 主要辨证:瘀血阻滞。 治疗原则:活血化瘀,消肿止痛。 汤剂选择:桃红四物汤、血府逐瘀汤等,用于针对性的治疗。 骨痂形成期 主要辨证:肝肾亏虚。 治疗原则:补肾强骨。
因此股骨颈骨折的患者临床体征即局部肿胀、皮下瘀血不明显。 颈干角与前倾角 股骨颈和股骨干之间形成一个角度,叫做颈干角,又叫内倾角[如图],其正常范围在110°~140°之间。颈干角随年龄的增加而减少,儿童平均为151°,成年男性为132°,女性为127°。颈干角大于正常为髋外翻,小于正常为髋内翻。
骨盆前部由两个束弓组成(联结弓)。束弓的作用是防止主弓向两侧分开,两侧耻骨体及其水平枝约束股骶弓,两侧耻骨下枝及坐骨枝支持丛骶弓,束弓远不如主弓坚强有力,受外力作用时束弓先骨折,当主弓有骨折时,束弓很少有不发生骨折的(在耻骨联合分离时可无骨折),耻骨的上枝较下枝更易骨折。
***:***用***止痛以便于复位操作。一般对于简单骨折可不用***。但对于一些老年人或有高血压、心脏病的患者,可用2%的普鲁卡因10毫升~20毫升注入血肿内,一般10分钟后即可开始整复。基本手法:骨折复位必须掌握“以子求母”,即以远端对近端的原则。
1、骨盆前部由两个束弓组成(联结弓)。束弓的作用是防止主弓向两侧分开,两侧耻骨体及其水平枝约束股骶弓,两侧耻骨下枝及坐骨枝支持丛骶弓,束弓远不如主弓坚强有力,受外力作用时束弓先骨折,当主弓有骨折时,束弓很少有不发生骨折的(在耻骨联合分离时可无骨折),耻骨的上枝较下枝更易骨折。
2、因此股骨颈骨折的患者临床体征即局部肿胀、皮下瘀血不明显。 颈干角与前倾角 股骨颈和股骨干之间形成一个角度,叫做颈干角,又叫内倾角[如图],其正常范围在110°~140°之间。颈干角随年龄的增加而减少,儿童平均为151°,成年男性为132°,女性为127°。
3、***:***用***止痛以便于复位操作。一般对于简单骨折可不用***。但对于一些老年人或有高血压、心脏病的患者,可用2%的普鲁卡因10毫升~20毫升注入血肿内,一般10分钟后即可开始整复。基本手法:骨折复位必须掌握“以子求母”,即以远端对近端的原则。
4、整复方法 腕舟骨骨折很少移位,一般不须整复。若有移位时,可在用手牵引下使腕关节尺偏,以拇指向内按压骨块,即可复位。 固定方法 可***用塑形夹板或纸壳夹板固定腕关节伸直略向尺偏、拇指于对掌位;或用短臂石膏管型固定腕关节于背伸30°、尺偏10°、拇指对掌和前臂中立位。
首先是讲究吃的时机,中医认为:骨折愈合有一个“瘀去、新生、骨合”的过程,一般可分为血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期,不同时期的机理是不同的,所以骨折病人的饮食不是从开始就一成不变的,也不是肆意妄为的,需按时期调整饮食方案,进食与时期相适应的食物,才能起到积极的辅助治疗作用。
骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
骨折早期不建议食用:在骨折的早期阶段,由于患者需要卧床休息,胃肠道蠕动减少,容易出现便秘等症状。羊肉脂肪含量较高,比较油腻,容易加重胃肠道负担,导致便秘、消化不良等问题。因此,骨折早期应以清淡、易消化的饮食为主,如多吃水果和蔬菜。
高蛋白饮食。面对老年人骨折吃什么好的问题,高能量以及高蛋白的饮食也是必不可少的,这类饮食有助于帮助老年人恢复元气。但要注意一点,那就是这类饮食只适合骨折两周后的老年人食用,在骨折的初期饮食最好还是以清淡为主。
高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳。
1、盘龙七片的组方解析如下:活血化瘀,疗伤止痛:盘龙当归、丹参、红花、乳香、没药、木香、支柱蓼、重楼、过山龙、羊角八里麻、老鼠青蛙珠子参、缬草等中药,共同发挥活血化瘀、疗伤止痛的功效。
1、早期:外伤跌仆初期,骨折筋伤,血离经脉,瘀积不散,气血瘀阻不通,故局部肿胀,疼痛明显。骨折后肢体不能支撑负重,故不能站立,患肢外旋短缩畸形。舌质紫暗,脉强涩均为骨折初期瘀血阻滞之象。中期:伤后中期,经适宜的治疗及正气抗邪的作用下,气血瘀滞逐渐消退,故肿胀逐步消退,疼痛减轻。
2、女,45岁,30床,诊断:高位截瘫;肺部感染;胸腔引流术后;桡骨远端骨折;胸6椎体骨折术后;多发肋骨骨折;气管切开术后。会诊目的:治疗方案转科治疗 参加人员:*院长,医务科长,骨二科主任,内科主任,外二科*大夫,本科室、医师,主任。
3、处理发生骨折时,要立即复位、固定,必要时请骨科会诊。发生脱位时,要立即复位、固定,尽早进行功能锻炼。预防施术者要对骨与关节的解剖结构和正常的活动幅度有深入了解。治疗前仔细诊察,进行相关实验室检查,排除中医推拿***的禁忌证。
4、手术治疗手术核心目标是恢复踝关节解剖结构与稳定性。常用方法包括:切开复位内固定:通过手术暴露骨折端,复位后用钢板、螺钉固定,适用于关节面塌陷或粉碎性骨折;外固定架固定:用于严重开放性骨折或软组织条件差的患者,通过体外支架维持骨折对位。
5、小时后撤除亚低温治疗,体温逐渐升高至39℃以上,使用冰毯等物理降温。血检白细胞计数为7×10^9/l,中性粒细胞占91%,淋巴细胞占9%。西医诊断为原发性脑干损伤后中枢性发热并肺部感染。先后使用环丙沙星、希普欣、稳可信、泰能等治疗,但疗效不显。5月27日请中医会诊。
6、胸十二椎体压缩性骨折的治疗需根据患者具体情况选择保守治疗或手术治疗,具体方案如下:保守治疗适用于骨折程度较轻、椎体高度丢失小于1/3且无神经损伤的患者。药物治疗:使用非甾体类抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛;合并骨质疏松者需应用双膦酸盐、钙剂或维生素D等抗骨质疏松药物,促进骨代谢平衡。
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