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咳嗽的中医特色疗法

编辑小哥S
中医科普
2025-10-20 18:36:35
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文章阐述了关于咳嗽病的中医科普，以及咳嗽的中医特色疗法的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

1、中医对咳嗽的认识
2、中医对咳嗽的治疗
3、咽痒咳嗽的中医诊治
4、咳嗽的真相——六腑也会让你咳
5、中医对过敏性咳嗽,变异性哮喘的看法
6、中医如何认识久咳不愈的原因

中医对咳嗽的认识

中医对咳嗽的辨证分型十分细致，主要包括风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽等。不同类型的咳嗽，其症状表现、治疗方法均有所不同。风寒咳嗽：症状表现为咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚等。治疗宜疏散风寒，宣肺止咳。

中医对过敏性咳嗽的看法过敏性咳嗽在中医中常被称为“风咳”或“痉咳”，其病因多与外感风邪、肺失宣降有关。中医认为，肺为娇脏，易受外邪侵袭，当风邪侵袭肺部时，可导致肺气失宣，肺气上逆，从而引发咳嗽。

（图片来源网络，侵删）

在老祖宗的认知中，咳嗽与胃的关系尤为密切。胃咳是慢性咳嗽的四大主因之一，与胃、食管反流有关系。这种咳而呕的咳嗽，应当治疗胃病，胃病愈则咳嗽自然止。此外，肺如果久咳不愈，还会影响到大肠等脏腑，造成脏腑同病的现象。因此，在治疗咳嗽时，也要注重调理脾胃等脏腑的功能。

外邪袭肺导致肺失肃降外感六邪（寒、暑、燥、湿、风、火）是引发咳嗽的外在因素。当六邪侵袭肺部时，肺的肃降功能受损，肺气被束缚，导致气机不畅，进而引发咳嗽。例如，风寒袭肺时，患者会出现咽痒、咳嗽、气急、声重等症状，这是由于寒邪束肺，肺气不宣所致。

中医认为，久咳不愈的原因及治疗方法如下：久咳不愈的原因外感咳嗽迁延不愈：外感邪气（如风寒、风热）未及时清除，或治疗不当，导致邪气留滞肺系，使咳嗽反复发作。内伤咳嗽：肺脏虚弱：肺气不足，宣发肃降功能失常，导致咳嗽无力、气短。

（图片来源网络，侵删）

中医对咳嗽的治疗

治疗原则：清肝泻火，止咳化痰。常用药物：青黛、海蛤壳、枇杷叶等。阴虚咳嗽：症状：干咳无痰或痰很少、口干咽燥、午后潮热、盗汗、手足心热、舌红少苔等阴虚表现。治疗原则：滋阴润肺，止咳化痰。常用药物：沙参、麦冬、百合等。

风寒型咳嗽：以咳嗽声重、痰白清稀、伴鼻塞流清涕、恶寒无汗为特征。治疗宜疏风散寒、宣肺止咳，推荐方剂为止嗽散。该方由桔梗、荆芥、紫菀、百部等组成，通过温散外寒、恢复肺气宣发功能缓解症状。风热型咳嗽：表现为咳嗽痰黄、咽痛口渴、舌红苔薄黄，多因外感风热或风寒化热所致。

中药调理中医根据患者体质和病因选用不同方剂。常用中药如杏仁、麻黄、石膏、甘草等，具有止咳、化痰、平喘作用。例如，风寒咳嗽可用小青龙汤，风热咳嗽可用桑菊饮，燥邪咳嗽可用桑杏汤。需注意，儿童、孕妇及老人用药需调整剂量，避免药物副作用。针灸疗法通过***特定穴位调节气血，缓解咳嗽。

针灸疗法通过***特定穴位调节气血，缓解咳嗽。常用穴位包括：肺俞穴（背部第3胸椎棘突下旁开5寸）：宣肺止咳；风门穴（第2胸椎棘突下旁开5寸）：疏风解表；太渊穴（腕横纹桡侧端）：补肺益气。针灸需由专业医师操作，避免自行施针。

咽痒咳嗽的中医诊治

1、根据患者的临床表现，如咽痒、干咳、遇异味等***易诱发咳嗽，以及中医典籍中的相关记载，可诊断为风咳。辨证时还需考虑患者的体质、病史等因素，如风热恋肺、阴虚肺燥等不同证型。中医治疗：治疗原则以疏风清肺、止咳止痒为主。常用中药如蝉蜕、僵蚕、玄参、牛蒡子等，具有疏风清热、利咽止咳的功效。

2、治疗咽痒咳嗽，需要辨证施治，根据患者的具体症状、体质、季节等因素，选择合适的药物和治疗方法。喉咙痒，外风所致治法：以散风止咳为主。常用方剂：止嗽散等。但需注意，人往往不会病的那么简单，一个病症状要变，辨其主因，还要辨其兼症、夹症，甚至变症。

3、风寒咳嗽症状表现为咳嗽声重、气急、咽痒，痰液稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛、恶寒发热、无汗等。治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳，常用方剂为三拗汤合止咳散加减。该方剂通过发散风寒、恢复肺气宣发功能，缓解外感风寒引发的咳嗽。

4、外感咳嗽风寒袭肺：表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白等，治疗时考虑应用三拗汤、止嗽散。风热犯肺：表现为咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或色黄等，治疗时考虑应用桑菊饮。

5、喉源性咳嗽属中医咳嗽范畴。此类疾病病程较长，易反复发作，咽痒、痛时即咳不止，病人很痛苦。病因多为外邪入肺，疏解不彻，或自乱服寒凉收涩之药物，或长期乱用抗生素等。邪滞肺脏，宣泄不利，肺气郁滞，肺失清肃，气逆而咳。咽喉为肺之门户，人体与外界气体交换之通道。

咳嗽的真相——六腑也会让你咳

1、膀胱咳：肾咳久治不愈，病机会转移到膀胱。膀胱咳的症状为一咳嗽就遗尿。这是因为肾与膀胱相表里，肾的病机容易影响到膀胱的贮尿和排尿功能。当咳嗽久治不愈，病机逐渐转移到六腑时，患者往往会出现腹部胀满、食欲不振等症状。这是因为所有的病气最终都会聚在胃部，导致胃气上逆，进而影响食欲和消化功能。

2、咳嗽虽生于肺，但受病根源可能传自五脏，需辨证施治。肺咳：肺气上逆，需调理肺气。心咳：心火上逆，需清心火。肾咳：肾寒脾湿，需温肾健脾。脾咳：脾寒湿导致胃气上逆，需健脾祛湿。肝咳：肝气郁结，需疏肝理气。咳嗽与六腑的关系（简述）歧伯提到六腑也能引起咳嗽，但具体症状需进一步阐述。

3、肺咳：肺是咳嗽的主要脏腑，因为肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。当肺气宣降失常，或外邪侵袭，或内伤及肺，肺气上逆，即可引起咳嗽。肺咳的症状通常表现为干咳、少痰、喉痒等。肝咳：肝主疏泄，调畅气机。若肝气郁结，疏泄失职，或肝火过旺，横逆犯肺，也可导致咳嗽。

4、“ 岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 ”岐伯说：五脏六腑全都能使人咳嗽，不只是肺脏才会的。“ 帝曰：愿闻其状。 ”黄帝说：很想听你讲讲其具体的情况。“ 岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

5、咳嗽有很多种，也有很多原因。上文大概讲了咳嗽和五脏的关系。接着写一点咳嗽和六腑的关系。五脏：心肝脾肺肾。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。五脏引起的咳嗽，时间长了，就会移至六腑。心咳时间长了，会让小肠受病。小肠咳嗽症状是人咳而放屁。肝咳时间长了，会让胆受病。

中医对过敏性咳嗽,变异性哮喘的看法

中药治疗：辨证分型，精准用药中医根据患者体质及症状特点，将咳嗽变异性哮喘分为不同证型，针对性选择方剂。风寒咳嗽型：以疏风散寒、宣肺止咳为原则，常用三拗汤合止嗽散加减。该方剂通过麻黄、杏仁等温***物驱散外寒，紫菀、百部等润肺止咳，缓解因寒邪侵肺导致的干咳、咽痒等症状。

中医一般不能根治咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，其发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素等多个方面。这些因素相互交织，共同导致疾病的发生与发展，使得其病因难以被彻底消除。从中医理论分析，咳嗽变异性哮喘多与风邪侵袭、肺气失宣、痰饮内停等因素相关。

症状特点：咳嗽变异性哮喘的咳嗽多以晨起和夜间为主，通常在冷空气***、运动或吸入异味后，咽部会感到痒并引发咳嗽，且多为干咳无痰。由于这种咳嗽是由气道高敏反应引起的，因此西医也称之为过敏性咳嗽。

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA），1***2年首先由Glauser[1]命名，是以持续或反复发作性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘。中医对本病的认识尚未突破“咳嗽”范畴。特别是对小儿CVA的病因病机论述，更没有反映出小儿特殊生理病理特点，故未能反应本病的中医病机本质，成为中医治疗突破的瓶颈。