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帕金森中医辨证

本篇文章给大家分享帕金森中医科普知识，以及帕金森中医辨证对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简述信息一览：

比“抖僵慢”更早的帕金森病症状主要包括鼻子失灵、便秘、失眠以及精神症状如抑郁和焦虑。鼻子失灵：约50%的帕金森病人在早期会出现嗅觉丧失。这一症状的具体原因尚不明确，但可能是帕金森病神经细胞变性的一部分表现。嗅觉丧失可能在帕金森病的运动症状出现之前就出现，因此需要警惕。

便秘往往出现在帕金森病运动症状前，表现为大便费劲，好几天才来一次。与鼻子失灵不一样，帕金森病人的便秘是能找到具体原因的——自主神经受到影响，大量流口水、出汗及出现不正常的油脂分泌，导致体内水分减少，导致便秘。

（图片来源网络，侵删）

颤抖是早期帕金森病的症状之一，通常从手指开始，逐渐扩展到整只手，再蔓延到四肢。患者的反应可能变得越来越迟钝，动作缓慢，脸部表情僵硬。抑郁症：抑郁症也是早期帕金森病的症状之一，甚至可能比颤抖等运动症状更早出现。

“剂末现象”：定义：指患者在服药后期症状加重，药效持续时间缩短。应对策略：增加左旋多巴剂量或***用控释片、多巴胺受体激动剂等，以改善症状。“开关现象”：定义：是左旋多巴药物治疗后出现的药效波动，患者经历病症突然缓解和加重的反复交替。此现象不可预测，给患者生活带来极大不便。

帕金森病“剂末现象”是指帕金森病患者出现服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次左旋多巴服用后，症状又减轻。多患者在服药1-3年后开始出现这种症状波动，并且逐渐加重，药物有效时间逐渐缩短，甚至每一次服药只有1-2小时的疗效。

（图片来源网络，侵删）

帕金森病患者的治疗过程中，常常会遭遇一些特殊症状，如“开关现象”和“异动症”，这些症状在疾病进展到中晚期时尤为显著。长期服药可能导致耐药性，使得药物疗效减退，患者的生活质量受到严重影响。“剂末现象”是左旋多巴治疗后期常见的药效减退现象，表现为药物作用时间缩短。

帕金森病的运动并发症主要包括以下几点：剂末现象：也称疗效减退或剂末恶化。每次用药的有效时间作用缩短，症状随血液药物浓度发生规律性的波动。开关现象：患者的症状在“开”和“关”之间突然且不可预测地转换。异动症：患者的身躯会不由自主地像舞蹈那样扭动。

1、手术治疗当帕金森病进展到中晚期，药物副作用出现时，手术成为唯一有效的治疗方法。脑深部电***手术（DBS）可以降低肢体肌张力，控制震颤，从而改善患者的步态障碍。术后，患者还需进行有步骤、有针对性的康复训练，以更好地改善步态。

2、帕金森小碎步和前冲的治疗方法主要有以下几种：坚持物理治疗。物理治疗可以通过合理有效的运动来加强和稳定身体的肌肉，从而降低摔倒和其他运动障碍的风险。常见的物理治疗包括平衡练习、走路练习等。稳定情绪，保持心情愉悦。当失去平衡时，紧张和恐惧会对身体漂浮的能力产生负面影响。坚持药物治疗。

3、可以利用视觉提示的方法，在地上每间隔50-60厘米画一条鲜明的横线，让患者每一步都踩在一条横线上，以此为提示使患者加大步距，多次的反复训练后可以形成不自觉的习惯，即便不再有横线的提醒也能够“迈大步”行走。

4、第三，平衡走路的锻炼。帕金森，表现出姿势反射的障碍。走路时快步前冲，遇到障碍物，突然停步的时容易跌倒。通过平衡锻炼，能改善注重症状。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢，随之进行大的摆动。对平衡姿势，缓解肌张力有良好的作用。

5、帕金森患者的步态特点主要包括以下几点：启动困难：由于肢体的张力过高，从坐姿到走路的变换过程较为困难，抬腿迈步的第一步有发涩、难以启动的感觉。前冲步态：走路时患者身体前倾，步伐呈现为小碎步，并且越走越快，有时无法控制，容易跌倒，增加外伤的风险。

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