肺系病症的中医护理

简述信息一览：

• 1、公告:【常见病症】中医治疗普及
• 2、2021医疗卫生中医考点:肺系疾病-咳嗦
• 3、中医教材解读:肺胀
• 4、中医认识
• 5、肺心病的中医病因病机
• 6、常见病的辨证论治

公告:【常见病症】中医治疗普及

公告内容解读：主题：中医治疗普及，以中医教材为载体分享常见病正治之法。分享***：时间：从明日起陆续分享。内容安排：按照内、外、妇、儿的顺序进行分享。内科部分将按照五藏系统（心、肝、脾、肺、肾）的顺序展开。首日分享内容：内科中的肺系疾病，包括感冒、咳嗽等。

常见病症治疗 中医对于感冒、咳嗽、胃痛、失眠等日常病症有显著的疗效。 慢性疾病调理 中医擅长调理慢性疾病，如糖尿病、高血压、风湿性关节炎等。 妇科疾病治疗 在妇科领域，中医对于月经不调、痛经、更年期综合症等有独到的治疗方法。

中医病症诊疗常规的目录主要包括以下科目及其常见病症：内科：感冒、咳嗽、肺热病、肺痈、肺胀、肺痨、咯血等呼吸系统疾病。慢性支气管炎、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾等消化系统疾病。湿阻、湿温、霍乱、便秘等湿症及排泄系统疾病。吐血、便血等出血症状。

崩漏是中医月经病学中的一种常见病症，其主要特征是月经周期异常紊乱，月经量过少或多至非时而下。具体来说：症状表现：崩中是指月经量突然增多，如暴崩而下；漏下则是指月经量虽少但淋漓不断，非经期而下。这两种情况都属于崩漏的范畴，是月经周期和量严重失常的表现。

2021医疗卫生中医考点:肺系疾病-咳嗦

1、咳嗽是小儿常见的肺系病证，临床以咳嗽为主症。咳以声言，嗽以痰名，有声有痰谓之咳嗽。咳嗽的病因分外感与内伤，常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。病机为肺脏受邪，失于宣降，肺气上逆。本病以宣肃肺气为基本治则。

2、肺炎喘嗽和哮喘是中医儿科学中肺系疾病的两个重要病种，其病因病机、临床表现及辨证论治各有特点，具体总结如下：肺炎喘嗽临床表现：以气喘、咳嗽、咯痰痰鸣、发热为主症。历史沿革：病名首见于清代《麻科活人全书》。病因：外因：感受风邪，或由麻疹、水痘等病传变而来。

3、概念：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。

4、外感咳嗽 风寒咳嗽 主症：咳嗽痰稀，鼻塞流涕，头疼，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。治法：宣肺散风寒，咳吐稀痰者当加燥湿化痰药。常用方剂：杏苏散加减。常用药物包括杏仁、苏叶、生甘草、桔梗、前胡、枳壳、法半夏、橘红、茯苓、生姜。

5、咳嗽的病因病机 中医认为，咳嗽主要发生在肺部，是肺系疾病的主要症状之一。咳嗽的病因复杂多样，但主要可归结为外感与内伤两大类。外感咳嗽：外感咳嗽多因六淫外邪侵袭肺系，导致肺气失宣，肺气上逆而咳。其中，寒邪是诱发肺系疾病的主要病因。

6、中医理论基础与中医内科常见病咳嗽的辨证论治 中医理论中关于咳嗽的病症，主要基于肺失宣降、肺气上逆的病理机制。咳嗽不仅是肺系疾病的主要表现，也是多种西医疾病如急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等的常见症状。以下是对咳嗽的证候类型与治则治法的详细阐述。

中医教材解读:肺胀

肺胀的实证主要分为五个类型，均以痰和饮为主要病理因素，并分别与寒、热、神志异常等相结合，可归为太阴病或少阴病范畴。而虚证则以肺肾气虚为主，处方以甘温辛为主，性味温和，可归为少阴病之土虚证。在治疗时，应根据患者的具体症状及体质情况，选择合适的方剂进行加减治疗，以达到最佳的治疗效果。

中医内科学总结（5）-肺胀、肺痿肺胀定义：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿，甚至出现喘脱、昏迷为主要表现。病因：久病肺虚：肺病迁延不愈，导致肺气虚弱。

肺胀是一种中医病证名，主要表现为胸部胀满、喘咳上气等症状。以下是关于肺胀的详细解释：症状表现：胸部胀满：患者会感觉胸部满闷不适，有胀满感。喘咳上气：表现为喘息、咳嗽，气息急促，甚至呼吸困难。病机关键：肺虚邪乘：肺胀的主要病机在于肺脏虚弱，易受外邪侵袭，如风寒等。

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。

肺胀的中医辨证方法主要包括以下几点：分清虚实与标本：虚证：主要涉及肺、肾、心的气虚或阳虚。实证：多为痰浊、瘀血等病理产物的积聚。标本：在肺胀的辨证中，本指肺、肾、心的虚损，标则指痰浊、瘀血等病理表现。辨别痰浊与瘀血的兼症：痰浊：表现为咳嗽痰多，色白或黄，胸闷气促等症状。

中医认识

1、中医的核心在于“天人合一”，强调人与自然、人与社会的和谐统一。这一思想贯穿于中医理论的始终，指导着中医的临床实践。中医认为，人体是一个小宇宙，与自然界的大宇宙息息相关，人体的健康与疾病都受到自然界的影响。中医的整体观 中医把人体看成一个整体，注重整体与局部的相互关系。在中医理论中，“整体观”是一个核心概念。

2、中医学：深刻的认识与感悟 中医学的博大精深 中医学是一门历史悠久、博大精深的学科。它集哲学、医学、自然科学于一体，形成了独特的理论体系。中医学以阴阳五行、脏腑经络等为基础，强调整体观念，注重辨证论治，将人体视为一个有机整体，与自然、社会密切相关。

3、中医的指导理论是中西医未来发展的重要方向中医理论具有前瞻性和整合性：中医的指导理论（如阴阳五行、整体观念、辨证论治）不仅关注疾病本身，更注重人体与自然、社会的和谐关系。这种理论体系为中西医的结合提供了重要方向。

4、中医，作为中国传统文化的瑰宝，其核心理念与人体观念紧密相连，共同构成了中医理论的基石。要理解健康中国，首先需对中医与人体有深刻的认识。中医的本质 中医并非仅指一种医疗技术或方法，而是一种融合了哲学、天文学、地理学、心理学等多学科知识的综合医学体系。

5、医学生对中医的看法 中医，作为中国传统医学的瑰宝，历经千年而不衰，其独特的理论体系和治疗方法在现代医学体系中仍占据着重要的地位。作为一名中医专业的大一学生，我对中医有着深刻的理解和认识。

肺心病的中医病因病机

辨证论治中医将肺心病分为不同证型，针对核心病机制定治法及方剂：肺肾气虚证：以补肺纳肾、降气平喘为治法，选用补肺汤合参蛤散加减，改善气短、喘息、乏力等症状。阳虚水泛证：以温肾健脾、化饮利水为治法，选用真武汤合五苓散加减，针对水肿、畏寒、小便不利等症状。

肺原性心脏病（以下简称肺心病）属中医喘症、痰饮、水肿、肺胀等范畴；本病的发生起因于慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾患，所以其病理过程中始终有痰咳、气喘等原发病的症状，肺心病是在原发病的基础上发展而成的，故又有继发性的病症，如心悸、紫绀、水肿、昏迷、抽搐等表现。

慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢***变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。该病属于中医“肺胀”、“喘证”、“水肿”等范畴，其病因复杂，病机多变，但总属本虚标实之证。

辨证分型与基础方剂肺心病属中医“肺胀”“喘证”范畴，核心病机为肺气亏虚、痰瘀互结。治疗以补肺益气、健脾固表、宣肺定喘、活血化痰为主。补肺气：党参、黄芪为主药，增强肺功能。健脾固表：云苓、炒白术、玉屏风散（防风+黄芪+白术）调理脾胃，提升卫外功能。

大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。

肺心病即慢性肺源性心脏病常由慢性支气管炎及阻塞性肺气肿等发展而成，是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢***变，使肺组织和肺血管发生阻塞性改变，引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室负荷加重而肥大，最后发生右心功能不全的一类心脏病，属中医心悸、喘、咳嗽等病证范畴。

常见病的辨证论治

1、常见病的辩证论治：便秘便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长但粪质干结、排出艰难，或粪质不硬、虽有便意但排而不畅的病症。西医学中的功能性便秘、肠易激综合征、直肠***疾病、药物性便秘等，可参考中医便秘的辨证论治。以下是便秘的中医辩证论治：热结肠胃症状：大便干结，小便短赤。

2、泄泻的中医辩证分型及论治 食伤肠胃症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治法：消食导滞。方剂应用：保和丸加减。该方剂具有消食和胃，行气导滞的功效，适用于食积停滞，脘腹胀满等症状。

3、风寒犯肺 症状：咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏散风寒，宣肺解表。方剂应用：杏苏散加减。该方剂通过疏散风寒、宣肺止咳，达到治疗目的。

4、咳嗽的证候类型 咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽：多为新病，起病急，病程短，常有肺卫表证，一般属邪实。包括：风寒袭肺证：咳嗽声重，气急，咽痒，痰稀薄色白，伴风寒表证。风热犯肺证：咳嗽频剧，气粗，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，伴风热表证。

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