文章阐述了关于尿毒症中医科普知识,以及尿毒症中医辨证论治的信息,欢迎批评指正。
1、尿毒症是各种晚期肾脏病的综合征,是慢性肾脏病发展到终末期的表现。其核心特征是肾脏功能严重受损,无法有效清除体内代谢废物、调节水电解质平衡及内分泌功能,导致毒素在体内蓄积并引发多系统损害。病因方面,尿毒症的直接诱因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等慢性肾脏疾病。
2、首先要搞清楚什么叫尿毒症,尿毒症是尿里面的毒素,顾名思义尿里面的毒素不能排出体外,导致全身各个系统的一系列临床症状以及患者不适,实际上它是一个中毒的症状。尿毒症主要是慢性肾脏疾病进入了终末期阶段,所导致的这样一种情况。目前来说,尿毒症治疗确切有效的办法是血液透析、腹膜透析和肾移植。
3、尿毒症,又称尿毒血症,是指由于肾脏功能严重受损,导致体内代谢废物和毒素无法有效排出,从而在血液中积累,引发全身性症状的一种疾病状态。具体来说:肾脏功能受损:尿毒症的核心问题是肾脏功能出现不可逆性的减退。肾脏是体内的重要排泄器官,负责过滤血液,排除代谢废物和多余的水分,形成尿液。
4、尿毒症又叫慢性肾脏病五期,是慢性肾功能不全的终末阶段,它会引起很多并发症,其中心血管病变是最主要也是最常见的并发症之一。原因考虑可能为尿毒素的***,肾脏病人长期的高血压引起冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄,进而进一步导致冠心病的发生。
1、疲劳与乏力全身无力是早期最常见症状,即使充分休息后仍无法缓解,可能与体内毒素堆积导致能量代谢异常有关。 消化系统症状肾脏功能下降会影响消化系统,表现为食欲不振、恶心、呕吐,严重时可能伴随口腔异味(氨味)。
2、尿毒症早期症状多样,涵盖多个系统,具体表现如下:尿量变化尿量增多:部分患者因肾脏浓缩功能减退,24小时尿量可能超过2000ml,夜间排尿次数显著增加(如从1-2次增至3-4次)。有基础肾脏疾病、高血压或糖尿病病史者需警惕。
3、全身性非特异性症状患者常出现疲劳、乏力、食欲减退等表现,这些症状易被误认为工作劳累或消化系统疾病,导致延误诊断。多系统功能异常代谢性酸中毒:肾脏功能受损导致酸性物质蓄积,引发呼吸深快、恶心呕吐,严重时可出现意识模糊。
4、尿少: 尿液量少也是肾病前期出现的症状,由于肾小球细胞不能正常工作,过滤屏障出现问题,尿量自然就会很少。而且尿液颜色往往比较深,因为代谢产物浓度比较高,颜色就会深。 小便泡沫不消散: 如果突然发现小便的泡沫不容易消散,而且味道很重,可能说明肾脏出现了问题,这也是身体的一个症状。
1、神经系统症状:意识障碍与尿毒症脑病尿毒症晚期患者常出现意识不清、嗜睡甚至昏迷,这与尿毒症脑病密切相关。由于毒素(如尿素、肌酐等)在体内蓄积,直接损害中枢神经系统,导致脑代谢紊乱。患者可能表现为定向力障碍、幻觉、抽搐或震颤,严重时出现去大脑强直状态。这一过程通常不可逆,是终末期肾功能衰竭的典型神经并发症。
2、尿毒症晚期患者的临终表现因多系统功能衰竭而呈现多样化,具体如下: 心血管系统症状心脏因长期负荷过重出现扩大、心律失常及心力衰竭,表现为胸闷、气喘、下肢水肿,严重时可能突发心源性休克。高钾血症可能诱发致命性心律失常,需密切监测心电图变化。
3、消瘦:尿毒症临终前表现如癌症晚期的严重消瘦,因无***常的消化吸收,进而容易腹泻,出现消瘦的情况。
4、尿毒症是慢性肾脏病进展到终末期,肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集而出现的一系列症状和体征。尿毒症病人往往死于非透析时的状态,病人可以出现严重的心力衰竭,例如夜间不能平卧、喘憋或者活动后心悸,有些病人也不能平卧,必须坐起或者半卧位。
典型症状表现尿毒症心衰的症状由心脏功能不全与肾脏代谢障碍共同引发,具体包括:呼吸困难:心脏泵血能力下降导致肺部淤血,患者常表现为呼吸急促、喘息或胸闷,活动后症状加重。水肿:肾脏排泄功能衰竭使体液潴留,以下肢、腹部及面部水肿最为常见,严重时可出现全身性水肿。
积极治疗可改善病情:尿毒症导致的心衰通常提示病情严重,但通过及时且积极的治疗,如药物治疗结合血液透析等,大部分患者的心衰症状可以得到有效控制和改善。血液透析的重要性:尿毒症期患者由于肾脏功能完全丧失,导致体内大量液体潴留和代谢废物毒素聚集,容易引发急性心衰。
尿毒症心衰能存活的时间,与一般状况和心衰程度有相关。心衰在临床上分为四级,四级是最严重的,不能进行任何活动,存活时间也较短,通常加强透析,也不能够改善心衰症状。
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